Травма зубов – это механическое воздействие, приводящее к нарушению анатомической целостности зуба и окружающих его тканей или к изменению его положения в зубном ряду. По механизму воздействия различают острую травму – как следствие однократного приложения силы – и хроническую травму зуба, которая развивается в результате многократного воздействия на зуб повышенной нагрузки в течение продолжительного времени. Читать/смотреть далее
Тактика врача при лечении неполного вывиха зуба зависит от возраста больного, его общего состояния, клинической картины и других факторов.
При лечении неполного вывиха постоянные зубы сохраняются.
После адекватного обезболивания проводится репозиция зуба. Она может быть одномоментной или длительной. Длительная репозиция проводится с помощью ортодонтических аппаратов, одномоментная путем различных способов шинирования.
В каждом случае точная диагностика должна дополняться данными о стадии формирования корня, степени подвижности зуба и результатами рентгеновской диагностики. Для оценки состояния пульпы необходимо проведение электроодонтодиагностики, которая определяет чувствительность зубов в области травмы и их антагонистов. При травматическом пульпите важно сохранить пульпу зуба – особенно в зубах с незаконченным формированием корня.
Эндодонтическое лечение (обработка корня зуба) обычно не начинают до тех пор, пока на рентгенограмме не будет определяться просветление в области перелома. Поэтому большинство зубов с переломами корней, нуждающихся в эндодонтическом лечении коронкового сегмента, лечат гидроксидом кальция (временное пломбирование). Читать/смотреть далее
Лечение при полном вывихе и травматическом удалении постоянных зубов у детей.
Одним из факторов, определяющих успех лечебных мероприятий при вывихах зубов, являются время нахождения зуба вне полости рта и среда для его хранения и транспортировки. Чем меньше время пребывания зуба вне полости рта, тем лучше прогноз для сохранения реплантированного зуба.
Всегда, когда возможно, зуб нужно реплантировать сразу на месте повреждения. Если это невозможно, то зуб необходимо хранить во влажной среде. Для хранения зуба не рекомендуют использовать воду, так как это может привести к гипотоническому распаду клеток периодонта. Читать/смотреть далее
Вколоченный вывих зуба – это частичное или полное внедрение коронковой части зуба в лунку, а корня – в кость челюсти по продольной оси зуба. Вколачивание зуба иногда сочетается со смещением его в небном либо вестибулярном направлении или поворотом вокруг продольной оси.
Тактика лечения при этом виде вывиха заключается в иммобилизации поврежденных зубов при подвижности. Эндодонтическое лечение зуба начинают в течение первых двух недель после травмы. После экстирпации пульпы в канал зуба необходимо ввести временную кальцийсодержащую пасту. В течении 3-6 месяцев после указанного вида травмы наблюдается спонтанное выдвижение зубов в зубной ряд. Процесс происходит быстрее в зубах с несформированной верхушкой. Если в течение этого срока выдвижения зубов из лунки не происходит, то рекомендовано проведение ортодонтического лечения с постепенным вытяжением зуба из лунки до его исходного положения.
