Острая травма зубов у детей

Травма зубов – это механическое воздействие, приводящее к нарушению анатомической целостности зуба и окружающих его тканей или к изменению его положения в зубном ряду. По механизму воздействия различают острую травму – как следствие однократного приложения силы – и хроническую травму зуба, которая развивается в результате многократного воздействия на зуб повышенной нагрузки в течение продолжительного времени.

Ушибы, переломы и вывихи отдельных зубов, переломы альвеолярного отростка обычно возникают в результате случайных или преднамеренных ударов, нанесенных в быту, на производстве; при падении; во время автодорожных происшествий, занятий спортом, при играх. Причиной травмы может быть также нападение животных.

Среди причин образования дефектов зубных рядов и зубов травмы у детей занимают второе место после кариеса. Пик травматизма приходится на 8-13 лет. Травма передних зубов верхней челюсти в детском возрасте встречается наиболее часто и приводит к снижению функции жевания и, в итоге, к формированию аномалий прикуса, снижению эстетических показателей и нарушению артикуляции.

Передние зубы верхней челюсти повреждаются чаше, чем нижние. При этом перелом медиального угла коронки происходит чаще, чем дистального. Во временном зубном ряду чаще встречаются вывихи, чем переломы, особенно в период формирования и рассасывания корней зубов.

Перелом корневой части зуба часто сочетается с ушибом зуба, что даже при незначительном отломке коронковой части (в пределах эмали) может приводить к воспалительным изменениям или даже гибели сосудисто-нервного пучка. Пульпа инфицируется быстрее в несформировавшихся зубах, имеющих более широкие короткие дентинные канальцы, меньшую степень минерализации твердых тканей зуба.

Травма зубов, полученная в период формирования корня, нередко ведет к гибели ростковой зоны и тогда дальнейшее формирование корня прекращается. Отсутствие своевременной помощи в этом случае приводит к развитию воспалительного процесса в периодонте. Гиперемия и нарушение кровообращения в пульпе могут вызвать необратимые дегенеративные изменения, которые со временем приводят к ее некрозу. Кроме того, повреждение сосудов может стать причиной гибели тканей периодонта и нарушить рост и формирование корня зуба.