Сахарный диабет – группа заболеваний, характеризующихся недостаточной выработкой инсулина и (или) невосприимчивостью тканей к его действию, нарушением углеводного обмена и повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией).

Число людей, страдающих диабетом, с 1980 года увеличилось почти в четыре раза. Распространенность этого заболевания растет во всем мире.

Сегодня в мире с диабетом живет 1 из 11 человек. При этом каждый второй заболевший не знает о своем диагнозе. Обычно сами люди не обращают внимания на тревожные сигналы, поэтому очень многое зависит от наблюдательности их близких.

Наиболее распространены следующие типы сахарного диабета:

  • первый тип — инсулин-зависимый, возникает из-за прекращения выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы, имеет генетическую или инфекционную природу;
  • второй тип — инсулин-независимый, развивается из-за постепенного снижения чувствительности тканей к инсулину, - возникновению инсулин-резистентности может способствовать ожирение, малоактивный образ жизни и плохая наследственность;
  • гестационный — возникающий во время беременности, зачастую, без ярко выраженных симптомов; после беременности заболевание проходит, но является предпосылкой для развития сахарного диабета второго типа в будущем.

Характерные симптомы сахарного диабета:

  • жажда,
  • учащенное мочеипускание
  • повышенный аппетит
  • потеря веса (в ряде случаев)
  • быстрая утомляемость и снижение жизненного тонуса
  • ухудшение зрения
  • кожный зуд

Для выявления заболевания делают лабораторные анализы крови и мочи на определение уровня глюкозы, оценивают реакцию организма на повышение уровня сахара в крови, оценивают выработку инсулина.

Раннее выявление болезни является ключевым фактором в сохранении качества жизни больного и продлении периода без осложнений.

Кто находится в группе риска?

Люди, родственники которых болеют сахарным диабетом 1-го или 2-го типа. Для более точного определения предрасположенности к сахарному диабету в лабораториях проводят специализированный тест на «Генетический риск развития гипергликемии».

Для диабета 2-го типа фактором развития может служить избыточная масса тела, гиподинамия и гипертония.

Люди с пониженной толерантностью к глюкозе и нарушением гликемии натощак имеют высокие риски развития диабета 2 типа.

Опасные последствия диабета

При сахарном диабете поражаются сосуды, что приводит к патологиям различных органов, в частности:

  • ретинопатия — поражение глаз,
  • диабетическое поражение почек,
  • диабетическая стопа — поражение сосудов нижних конечностей,
  • кардиомиопатия — болезнь сердца,
  • поражение крупных сосудов могут приводить к инфарктам, инсультам, закупорке сосудов конечностей, приводящей к появлению трофических язв и некрозу тканей.

Лечение

Сахарный диабет — хроническое заболевание, полное выздоровление от которого пока невозможно. Однако люди, придерживающиеся правильной диеты, соблюдающие рекомендации врача и поддерживающие уровень глюкозы крови в дневное время в пределах 4,8-6,7 ммоль/л, а перед сном – 5,6-7,8 ммоль/л, могут избежать или отсрочить развитие осложнений и пагубных последствий сахарного диабета.

Рекомендации по предотвращению осложнений болезни:

  • Поддерживайте нормальный вес тела.
  • Придерживайтесь здорового образа жизни: воздержитесь от курения, обеспечьте себе достаточную регулярную физическую активность.
  • Контролируйте уровень глюкозы в крови и уровень холестерина.
  • Измеряйте артериальное давление.
  • Выполняйте назначения врача: своевременный и регулярный прием лекарственных препаратов и выполнение рекомендаций по питанию.

Есть ли связь между болезнью десен и диабетом?

Как известно, люди с диабетом более восприимчивы к инфекциям, а их организм обладает пониженной способностью бороться с бактериями. Именно поэтому у них чаще появляются проблемы, связанные с зубами и деснами.

В нашей слюне содержится глюкоза, а при неконтролируемом диабете ее повышенное количество помогает вредным бактериям расти. Вместе с пищей они образуют мягкую липкую пленку на зубах. Такой налет может вызвать неприятный запах изо рта, заболевание десен и даже разрушение зубов.

Симптомы проблем

Почти у всех людей с диабетом спустя несколько лет после начала заболевания ухудшается состояние десен. Это связано с нарушениями обменных процессов, которые впоследствии приводят к повышению глюкозы в слюне.

Первое, на что следует обратить внимание — появление сухости во рту. Как ни странно, именно это может привести к распространению инфекций, воспалению  во круг уголков рта,  появлению язв (стоматита), кариеса и даже кандидозного стоматита. Грибок кандида очень быстро развивается у людей с неконтролируемым диабетом, в слюне которых слишком много сахара.

Пародонтит и гингивит при сахарном диабете

Болезнь десен, известная также как пародонтит (или гингивит в ранней форме), является шестой по распространенности в мире. Она возникает, когда бактерии во рту начинают формировать липкую бляшку на поверхности зуба. Патологические изменения изначально затрагивают только десны, но при отсутствии лечения могут привести к потере зубов.

При сахарном диабете десны приобретают темно-красный цвет, при этом есть признаки цианоза. Сосочки между зубов набухают, при малейшем раздражении кровоточат. Десна отслаивается, образуя пародонтальные карманы. Они начинают гноиться, а потом образуются абсцессы. Зубы становятся подвижными. При агрессивной форме заболевания зубы перемещаются и поворачиваются вокруг своей оси. Это приводит к усугублению ситуации в полости рта.

Не забывайте о том, что поддержание глюкозы в целевом диапазоне снизит риск распространения инфекции и развития более тяжелых заболеваний, а внимательное отношение к своему здоровью и регулярное посещение стоматологического кабинета могут предотвратить неприятные осложнения.

Советы по ежедневному уходу

Всех этих проблем можно избежать, уделяя особое внимание ежедневным простым процедурам. Правильная гигиена полости рта, полоскание и применение зубной нити — обязательные составляющие ухода за полостью рта при сахарном диабете.

Приведем еще несколько полезных советов:

  • Старайтесь поддерживать уровень сахара крови в норме.
  • Используйте жидкость для полоскания, если чувствуете сухость во рту.
  • Чистите зубы после каждого приема пищи. Не забудьте подождать 30 минут, чтобы защитить зубную эмаль, которая была смягчена кислотой во время еды.
  • Используйте зубную щетку с мягкими щетинками.
  • Используйте зубную нить не реже одного раза в день.
  • Если Вы носите протезы, не забывайте об их гигиене. Снимайте их во время сна.
  • Если Вы курите, постарайтесь отказаться от этой вредной привычки.
  • Не забывайте о регулярном посещении стоматологического кабинета.

Главный врач СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №6»

Т.Д. Кыткина.